Rinoplastias secundárias / Revision rhinoplasty

RESUMO

Um número crescente de reintervençöes após uma rinoplastia primária vem sendo observado nos últimos anos. Pacientes insatisfeitos e com queixas diversas, desde pequenas alteraçöes de relevo nasal até alteraçöes graves da forma e prejuízo funcional, têm chegado ao Serviço, provenientes de diversos outros serviços. Uma análise de cada caso torna-se fundamental para chegar-se a uma determinaçäo diagnóstica precisa e um planejamento tático-cirúrgico individualizado. Enfatiza-se a importância do conhecimento anatômico e funcional do nariz pelo cirurgiäo que deve estar familiarizado com as diversas técnicas e estar apto a desempenhá-las. Em virtude da maior incidência de deformidades pós-cirúrgicas deverem-se à retirada excessiva de tecidos, comenta-se o uso de enxertos autógenos, sua modelagem, posicionamento e vias de acesso, de acordo com a filosofia e a experiência do autor sênior, assim como suas implicaçöes estéticas e funcionais. O aspecto psicológico do paciente é relevante já que o cirurgiäo, em alguns casos, deverá postergar a reintervençäo ao momento adequado, quando os tecidos oferecerem condiçöes desejadas